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原标题:老年人得了脑卒中,良肢位怎么摆放?医护人员告诉您
良肢位:又称抗痉挛体位。是指防止或对立痉挛形式的呈现、维护肩关节以及前期诱发别离运动而规划的一种医治体位。
良肢位摆放的意图:
①防备褥疮的发作
②防止肺部感染和泌尿系感染
③防止痉挛形式发作
④防备肩关节半脱位
⑤防备肩手综合症
⑥诱发别离运动
软瘫期良肢位的摆放是前期抗痉挛的医治的重要措施之一。
正确摆放良肢位的重要性
①长时刻卧床,简单导致关节生硬、肌肉萎缩或挛缩;
②长时刻卧床,简单导致深静脉血栓构成、压疮、坠积性肺炎等
偏瘫四种良肢位摆放:
㈠仰卧位
㈡患侧卧位
㈢健侧卧位
㈣坐卧位
①仰卧位
头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,患侧上臂外旋外展,肘与腕均伸直,掌心向上手指伸直并分隔,整个上肢平放于枕上;
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,髋关节稍内旋,坚持患侧下肢中立位,防止患侧髋关节外旋外展;
膝下垫一方枕呈轻度委曲位,踝关节呈90°,足尖向上。
②患侧卧位:
患侧鄙人,健侧在上,头部垫枕,背面垫枕,使躯干侧卧,患臂外展前伸旋后,患肩向前以防止受压和后缩;前臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上;
患侧下肢轻度委曲位放在床上,腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松,放在胸前的枕上或躯干上。
最发起的卧位,促进本体感觉输入;有利于健侧肢体活动
③健侧卧位
健侧鄙人,患侧在上,头部垫枕,患侧上肢扩展位置于枕上,使患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指扩展,掌心向下;
患侧下肢取轻度委曲位,放于长枕上,患侧踝关节不能内翻悬在枕头边际,防止足内翻下垂。
④床上座位
床上座位:
摇起床头成90°或背部用枕头支撑好,坚持躯干笔挺,不行歪斜,髋关节坚持90°委曲位,双膝委曲50-60°,膝下垫软枕,患侧足底放一枕;
患侧上肢下放薄枕,患肩向前伸,肘关节伸直,双侧上肢扩展放于床上餐板或调理板外旋,坚持两足尖对称。
⑤轮椅座位:
患者坚持躯干伸直,靠住椅背,臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方,坚持身体稍前倾;患侧上放于胸前软枕上,可前伸或委曲接近身体,防止肘关节过度委曲,手指天然扩展;
在患腿外侧置软枕,纠正患腿外旋,髋关节、膝关节、踝关节均坚持 90°,双足垂直于膝下,平放在地板上,脚尖向前,双足分隔与肩同宽,防止足尖外旋,坚持两足尖对称。
截瘫(四肢瘫)患者侧卧位:
仰卧位:
①患者头、颈下置枕,呈中立位,防止过屈、侧屈及颈部悬空;
②伸髋并稍外展,两边髋关节至大腿外侧下方置一长枕,防止髋关节外旋;两腿间放置楔形垫;
③膝关节下用小枕垫起坚持微屈;
④足部处于中立位,足尖向上,足底放置软枕。
侧卧位:
①患者头颈下置枕,和躯干呈直线,背部与床面夹角>90°,背部放置枕头坚持稳定。
②下方的腿屈髋屈膝20°,上方的腿屈髋屈膝30°,在两膝关节和踝关节间垫枕。
③足下垂和内翻的患者,踝关节可带足托坚持背伸90°中立位。
良肢位摆放的需求留意的几点:
• 患者一切时刻应防止半卧位,添加不必要的躯干委曲伴下肢伸直;以防强化痉挛形式。
• 患侧手中不该放置任何东西。
正确的体位是使患者的腕及手指充沛翻开放松,给予患侧手及踝足充沛支撑,防止处于悬空位,使之处于非抗重力位。
• 不在足底放置任何东西。
应防止被褥过重或太紧。如有必要,可运用床架支撑被褥的分量,或穿上矫形器防备足下垂。
• 室内温度适合,室温太低可使肌张力增高, 1~2小时改换一次体位,以坚持杰出血液循环。
• 截瘫患者(四肢瘫)侧卧时采纳3人同步轴线翻身技能,尽量头部和脊椎坚持正常对线,背面长枕靠住, 防止脊柱歪曲。
来历:山西省中西医结合医院恢复医学科 李 雁
配图:网络(侵删)
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