原标题:“定时炸弹”脑血管瘤,真的是肿瘤吗?该怎样医治?
原文首发微信大众号:厚朴方舟(ID:hope-noah)
说到脑血管瘤这个病时,很多人会下认识以为便是肿瘤。事实上,脑血管瘤并不是肿瘤,而是因为血管壁部分反常扩展构成的拱起。一般脑血管瘤指的是颅内动脉瘤,其间囊性动脉瘤很常见,此外还有夹层动脉瘤、假性动脉瘤和干脆动脉瘤。尽管脑血管瘤不是肿瘤,但依然有较高的致死率。原因首要在于颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因,危及生命。那么脑血管瘤怎样医治好呢?
▲图源:梅奥诊所
手术01PART
现在医治脑血管瘤的首要医治办法便是外科手术。手术夹闭、血管内绕线或分流器可用于封堵未决裂的脑动脉瘤,并有助于避免未来决裂。但是,在一些未决裂的脑血管瘤中,手术的已知危险或许超越潜在的好处。
▲手术夹钳是一种关闭动脉瘤的办法。神经外科医生去除颅骨的一部分以进入动脉瘤,并找到为动脉瘤供血的血管。然后,在动脉瘤上放一个小金属夹,以阻挠血液流向它。
▲血管栓塞比外科手术夹钳的侵入性小。通常在腹股沟处将一根导管刺进动脉,然后将其穿过患者的身体穿入动脉瘤。然后用一根导丝将一根柔软的铂丝穿过导管进入动脉瘤。这些金属丝盘绕在动脉瘤内,阻断了血液活动,从实质大将动脉瘤与动脉阻隔开来。
这两种手术都存在潜在的危险,特别是大脑出血或流向大脑的血液削减。血管内栓塞的侵入性较低,起先或许更安全,但因为动脉瘤的重开,未来需求重复手术的危险或许略高。
血流导向设备02PART
可用于脑血管瘤的较新医治办法包含血流分流器、管状支架样植入物,经过将血流从动脉瘤囊中搬运而起效果。这种搬运可以阻挠动脉瘤内的血液活动,然后影响身体愈合,促进母动脉的重建。关于不能用其他办法安全医治的大动脉瘤,流量分流器或许特别有用。
药物医治03PART
药物医治旨在缓解症状和操控并发症。
▲止痛药,如对乙酰氨基酚(泰诺,其他)可用于医治头痛。
▲钙通道阻滞剂可避免钙进入血管壁细胞。这些药物可以减轻血管的不稳定变窄(血管痉挛),这或许是动脉瘤决裂的并发症。这些药物之一尼莫地平(Nymalize,Nimotop)已被证明可以大大削减因为动脉瘤决裂导致的蛛网膜下腔出血后血液缺乏引起的推迟性脑损伤的危险。
▲防备中风引起的血液缺乏的干涉办法包含静脉注射称为升压药的药物,该药物可升高血压以战胜狭隘血管的阻力。防备中风的另一种干涉办法是血管成形术。在此过程中,外科医生运用导管使细小的气球胀大,然后使大脑中狭隘的血管胀大。也可以正常的运用一种称为血管扩张剂的药物来扩展患处的血管。
▲抗癫痫药可用于医治与动脉瘤决裂有关的癫痫发生。这些药物包含左乙拉西坦(Keppra),苯妥英钠(Dilantin,Phenytek等),丙戊酸(Depakene)等。
40岁以上的中年患者,是脑动脉瘤决裂的顶峰人群。因而引荐40岁以上特别有心脑血管疾病的患者,定时去医院做脑部核磁查看,及早发现脑动脉瘤,及早医治。
责任编辑: