原标题:科普 | 低密度脂蛋白(LDL)分型检测:Lipoprint体系
血脂反常(首要是高胆固醇血症)是汗水管病的首要危险要素。国内外的研讨及临床实践证明,血脂反常是能够防备和操控的,下降人群胆固醇水平,可显着削减心肌梗死、缺血性卒中事情和汗水管逝世,明显改进汗水管病患者的生活品质并有用下降疾病担负。依据现在的检测的新办法和手法大约 50% 的汗水管疾病患者的脂类水平显现正常,只要 30% 的心脏病患者能够依据检测总胆固醇含量被发现。运用脂蛋白亚组分的研讨处理了传统检测的新办法不能提醒的问题。
外周血中的脂蛋白是担任胆固醇、甘油三酯及磷脂运送的球形颗粒,大致上能够分为五品种别:乳糜颗粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。LDL是人体内胆固醇运送的首要载体,可细分为七种亚型。并非一切的LDL亚型均会导致心脑血管疾病的发作,其间仅有3-7型(小而密)才归于真实影响心脑血管健康的LDL,是汗水脑管疾病发作的独立危险要素。即便血浆总LDL水平正常,但其间小而密型别LDL超支,可使正常成人发作心脑血管疾病的危险添加3 倍以上。
脂蛋白的分类
依据现在的检测的新办法和手法大约 50% 的汗水管疾病患者的脂类水平显现正常,只要 30% 的心脏病患者能够依据检测总胆固醇含量被发现。即便依据现行的世界 ATP III 检测规范,大多数的汗水管疾病不能被检测到。许多低密度和高密度脂蛋白正常的患者依然有患汗水管疾病的危险,运用 Lipoprint LDL system 能够提醒这些传统检测规范和办法不能清晰的致病要素。
● 疾病的防备和前期发现:即便在患者各方面方针都正常的基础上,预先发现汗水管疾病的潜在危险。
●疾病的操控和效果承认:在医师对患者采纳医治的过程中,能够盯梢治效果果,比照医治前中后的差异,然后随时调整医治手法和药物运用办法。
● 对脂蛋白和汗水管疾病机理的研讨:为从事脂蛋白和汗水管疾病研讨的科研人员供给了有用的研讨技能,协助其研讨更专心于某一类型的脂蛋白的功用。
● 降脂新药的开发和药物效果的承认:关于从事降脂药物开发的科研人员,坚持不懈其意图是下下降密度脂蛋白(LDL)仍是升高高密度脂蛋白(HDL),此体系都能够在动物试验以及临床检测的过程中供给牢靠的数据,确认药物的有用性。
● 动物模型的树立:高脂血症和汗水管疾病的动物模型在新药开发和基础研讨中起着重要的效果,不同的动物以及不同的模型其脂蛋白分类显现不同的形式。
临床上血脂检测的根本项目为 TC、TG、LDL-C 和 HDL-C。其他血脂项目 Apo A1、Apo B 和 Lp(a)的临床运用价值百科也日益遭到重视。血脂反常的首要损害是添加 ASCVD 的发病危险。攻略中指出的血脂适宜水平缓反常切点首要适用于 ASCVD 一级防备的方针人群。我国门诊冠心病患者有 78.5% 患者血脂反常,门诊冠心病患者 LDL-C 的平均水平是 2.93 mmol/L。
评价心脑血管疾病危险和降脂药物效果。
低密度脂蛋白LDL3-7型检测值未超越参阅区间值,评价心脑血管疾病危险较低。
低密度脂蛋白LDL3-7型检测值超越参阅区间值,评价心脑血管疾病危险较高或运用降脂药物后评价低密度脂蛋白亚组分改动状况。
脂蛋白分类检测体系
Lipoprint LDL system 是现在仅有由美国 FDA 认证的用于脂蛋白亚组分分类检测的确诊设备(见图一),具有高效、快速、低试验耗费等长处。该体系依据颗粒巨细和所带电荷的多少经过线性的聚丙烯酰胺凝胶电泳办法来别离 LDL 和 HDL,能够在 60 min 内把 LDL 分红 7 个亚型,HDL 分红 10 个亚型。与传统的 GE 比较,技能方面的要求相对简略,试验成果偏倚更小,所需时刻更短,有利于在日常试验室中遍及运用。
Lipoprint LDL system 剖析成果
脂蛋白依据其特性被区分红不同的组分
检测优势
1. 是仅有经过美国FDA认证的脂蛋白分类检测的新办法。
2. 能够简略快速得到精确的成果,且价格优于其他办法。
3. 是仅有可完成彻底别离判定一切脂蛋白的检测体系,而且能够定量剖析。
4. 能够给出脂蛋白的正常规模,便于盯梢、剖析、针对性医治。
5. 能够研讨7种低密度脂蛋白(LDL),10 种高密度脂蛋白(HDL),而且用核算机辅佐核算出个品种脂蛋白的联系。
6. 能够核算3类中密度脂蛋白之间的联系。
7. 能够定量得到胆固醇分类的数据,进行定性、定量的剖析
适用人群
高龄: 84 % 年纪超越65岁的人容易得汗水管疾病。
遗传:有宗族的心脏病史
吸烟 : 吸烟能够导致患心脏疾病。
高危:肥壮、超重以及糖尿病患者。
患病:高血压,高血脂和高甘油三酯的人群。
样本要求和陈述周期
采血前空腹12小时,喝开水勿超250ml,采血前默坐5分钟。
检测样本:2ml全血(EDTA抗凝血。检测样品可在4摄氏度保存7天,假如需求长时间保存,样品需求放置在- 80摄氏度低温。
检测周期:3个工作日(自收到合格样本起核算)
参阅文献
Daniel M Hoefner, Shannon D Hodel, John F O’Brien, Earl L Branum, Deborah Sun, Irene Meissner, Joseph P McConnell, Development of a Rapid, Quantitative Method for LDL Subfractionation with Use of the Quantimetrix Lipoprint LDL System, Clinical Chemistry, Volume 47, Issue 2, 1 February 2001, Pages 266–274.
张凌燕,王绿娅,蔺洁,脂蛋白亚组分型技能发展及其在脂代谢反常检测中的运用,心肺血管病杂志 2013,9:32-5
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