原标题：治病找熟人，终究有利仍是有弊？看看医生是这么说的
咱中国人考究情面，这一点体现在方方面面，包含治病一定要找个熟人。咱们普遍以为，找熟人治病，特别是在大医院，会更顺畅、更安心。另一方面，简直一切的患者在治病时，会特别恶感那些找了熟人、被医护人员直接带进诊室的人，有时还会发作抵触。那么，治病究竟要不要找熟人？我先来说3个病例——
病例1：扩张型心肌病患者，10年前由于心越过缓植入一个单腔起搏器（VVI起搏器），后来由于心脏扩展（左心室舒张晚期内径76mm），射血分数显着下降（LVEF22%），窦性心律，完全性左束支阻滞（QRS波203ms），契合三腔起搏器（CRT，心脏再同步化起搏器）植入指征，并且单腔起搏器电池也快耗竭，重复心衰住院，β阻滞剂用后诱发支气管哮喘，ARB或ACEI使用后肌酐会升高，血压低。有医生劝他换成可以改进心脏功用的CRT起搏器，他回绝。入住咱们病房后，我找他说话，他赞同了。手术顺畅，QRS宽度变窄，作用不错！之后每次呈现病况加剧，他都会来咱们病房住院，没床的时分暂时给加个床。
病例2：严峻冠心病的外地患者，由于异地报销问题，要把医保卡寄回当地，老两口不会，我帮助打电话给快递，然后帮他们填单子。由于患者经济不算太殷实，正好她契合咱们病房的一些科研项目，包含免费的核素心肌灌注显像和植入了两个免费的支架，帮他们省了挨近4万元。手术顺畅，心绞痛症状显着缓解。
病例3：高血压、血脂反常和高血糖的“三高”患者，因胸闷胸痛加剧入院，核素心肌灌注显像和心脏超声声学造影均提示有严峻的冠心病。他的每一个家族，别离跟每一个医生就冠脉造影的必要性、安全性等问题逐个咨询。全家人重复在“做冠脉造影”“不做冠脉造影”之间纠结。最终只好请他出院。
看到这儿，咱们可能会以为病例1和病例2是咱们的熟人，其实病例3才真的是熟人介绍的。可是，前两位患者却得到了医生护理们更多的照顾。为什么呢？治病其实是个很单纯的进程，患者有病，而医生正好擅长治这种病。患者想把病看好，医生当然也想把病治好。没有医生期望自己的患者医治作用欠好，更不肯见到自己担任的患者出事。
别的，常常看到，有医生护理下班后帮熟人排队挂号买药，这也是我不肯意看到的。试想一家医院有数千乃至上万职工，每个人都会有许多的亲朋，每天来医院治病的“关系户”可不是个小数字。假如给这些人都开后门，那数量巨大的患者将治病无门，因而医院各部门也不肯意给开这个后门。有些患者找熟人是为了看上专家号，可尽管都在一个医院，医生护理间并不是都很了解，所以许多医生要么献身休息时间自己去替亲朋挂专家号，要么也只能硬着头皮求专家给加个号。
此外，给熟人治病时，医生更简单对确诊和医治采纳保存情绪，在手术时会有较大的思想负担，怕万一出意外跟熟人欠好告知。任何医疗办法都有利害，太过于纠结，反而无法寻求最好的医治计划，损失最佳的医治机遇。更严峻的莫过于发作医疗事故，假如发作，那这个结果究竟应该由谁来承当呢？尽管我不赞成治病找熟人，但身为医生，我的确也有过带着坐在轮椅上的亲人，从一个诊室到别的一个诊室，从一层楼到另一层楼反重复复折腾好几天的阅历。谈起这样的阅历，许多医生护理都深有体会。这也阐明，找熟人治病，患者的确有苦衷。
现在的门诊医治程序是挂一个专科号，看一个专科医生。一个医生看完后觉得不是他们科的疾病，或许还兼并有其他科的疾病，就会让患者再挂个其他科的号，再次排队就诊，这样重复乃至循环，很是折磨人，乃至耽误了医治。这种现象在病况杂乱，确诊困难时，显得非常杰出。因而国内一些医院管理者已经在探究合适国情的MDT医治形式（多学科联合门诊），即由多名不同专业的高年资医生组成专家团队，共同为疑难杂症患者进行确诊，拟定最合适的医治计划，继而由相关学科独自或多学科联合履行该医治计划。杰出的就医体会应该靠规矩来改进而不是靠熟人。我期望MDT形式可以赶快推行遍及，尽早惠及患者。
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⊙本文作者：江苏省人民医院心血管内科副主任医生 刘燕荣
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