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前列腺穿刺活检是指使用穿刺针从前列腺中取得前列腺安排的一种微创的操作办法，是用来确诊前列腺癌最底子的查看办法，也便是金规范。由于确诊技能的进步，穿刺针又很细，现在前列腺穿刺活检渐渐的变成了一种十分安全的查看。
前列腺穿刺活检办法
前列腺穿刺活检的具体操作是这样的，在B超引导下，医师通过会阴或直肠将特别的穿刺活检针置入前列腺内，留取部分前列腺安排送病理查看。依据穿刺途径来分，前列腺穿刺活检可分为经直肠和经会阴两种途径。依据穿刺针数来分，可分为10针穿刺活检、12针穿刺活检、饱满穿刺活检等，以往的6针穿刺活检已被抛弃。规范的12针穿刺活检是在前列腺两边的不同平面各取六个点进行穿刺。12针穿刺活检的长处是能够更精确地了解肿瘤的规模、估量肿瘤的分级、防止遗失或许存在的肿瘤安排。近年已大规模的使用可进行前列腺横断面和纵向扫描的端扫式双平面高频超声探头，配以主动弹射式活检枪及18号活检穿刺针，进行经直肠或会阴前列腺穿刺活检，这一技能简洁、方便，选材满足，患者易于耐受，并能大幅度的提高穿刺活检的精确性。
前列腺穿刺活检的指征
前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的一种最为重要的办法，但不是每个PSA增高的人都要做穿刺活检。它是一种有伤口的确诊办法，因而咱们一定要持稳重的情绪。为了使真的前列腺癌不漏诊，一起又防止不必要的穿刺，咱们一定要掌握前列腺穿刺活检的指征，一般依据以下几点来决议。（1）当PSA大于10ng/mL或许（2）PSA处于4～10ng/mL区间而fPSA/tPSA小于0.16时，有必要进行前列腺穿刺活检。（3）肛指查看发现前列腺有结节（任何PSA值）或许（4）前列腺磁共振/B超查看发现可疑病灶时，也需进行前列腺穿刺活检。
前列腺穿刺活检的利害
由于前列腺穿刺活检是现在用来确诊前列腺癌的办法，所以对通过临床各种查看、高度置疑前列腺癌的患者有必要要做前列腺穿刺活检，然后作显微镜下的病理学查看，以求作出最终的确诊。不然，或许会导致疾病无法前期确诊，延误诊治。若不穿刺，忧虑患病但又得不到切当的确诊，也会给适当一部分人带来心理上的焦虑和压力。
前列腺穿刺活检由于要取出一部分前列腺安排送检，所以它是一种微创性查看，会带来血尿、排尿不畅，经直肠途径有时会因细菌感染导致发热，经会阴途径进针打麻药时有轻度痛苦。这也是一部分人害怕前列腺穿刺活检的原因。但通过对症处理或防备，这些应该都不是大问题，损害程度比不上延误确诊，信任患者朋友们会自己权衡利害，做出理性挑选。
王伟 副主任医师
参与上海市第二十三届医苑新星大型义诊
作者：复旦大学隶属上海市第五人民医院泌尿外科
王伟 副主任医师
