原标题：肺癌的放疗技能都有哪些？（3）
作者：广东省肺癌研究所 陈志勇
6. TOMO放疗
TOMO放疗（来历：广东省肺癌研究所）
即螺旋断层放射医治体系，集调强适形放疗IMRT、印象引导调强适形放疗IGRT、剂量引导调强适形放疗DGRT为一体，在CT校准和引导下，进行360°聚集断层照耀肿瘤，TOMO完成了肿瘤的自适应放疗，对恶性肿瘤进行高效准确的医治。在每次医治前都会和前史印象进行比照，依据患者肿瘤部位每日的改变动态实时地调整照耀规模和视点、剂量。
适应症和缺乏： Tomo可以运用于全身各种肿瘤。特别合适全脑全脊髓照耀，可以从头到脚无接缝地照耀。在超长、超大照耀野的医治上Tomo放疗有显着的优势。例如骨髓移植前对病人行全身或全骨髓照耀，或儿童脑瘤中的神经管胚细胞瘤，需要做中枢体系全脑全脊髓的照耀。关于存在多发搬运状况的患者，假如经过Tomo放射医治，可以对一切发现的病灶部位一起进行放射医治，并且能确保不同的部位给予不同的放射剂量，医治作用更好，时刻更短。Tomo放疗设备也非常贵重，患者医治花费高。因为选用旋转医治在肺癌医治中会形成肺的低剂量受照区域非常高，医师物理师在审阅制造放疗方案时要分外的留意。
7. 重离子医治
包含质子，中子，负π介子和碳，氧等重粒子。粒子束穿过安排时逐步开释其能量，但当到达某一深度时，能量开释显着增加，这个深度规模称为该粒子束的“Bragg峰”。“Bragg峰”的宽度和深度以及粒子束的形状可经过限束、滤过设备调理，使其更契合病灶的形状。这些特色使之很合适作为立体定向放疗的放射源，在医治时使粒子束的“Bragg峰”与病灶堆叠，经过4个方向照耀即可到达抱负的剂量散布，病灶周围安排几乎不遭到危害。
重离子放疗与布拉格峰（来历：我国科学报）
重离子放疗设备首要散布在北美和欧洲。虽然这一技能早在20世纪50年代就用于临床，但因为加速器粗笨，造价贵重，医治费时，临床运用并非非常老练，正在堆集临床运用数据、经历，现在仅有少量安排运用。
8. 术中放疗
术中放疗相关设备（来历：广东省肺癌研究所）
术中放疗（IOERT）简而言之就是在手术中切除恶性肿瘤安排后，关于可铲除性肿瘤，可疑非铲除性肿瘤或手术不能切除的肿瘤，术中给予一次性大剂量照耀医治。一方面：IOERT技能是将传统上一般为首选的手术医治与近几十年发展起来的放射医治技能进行有用地结合，合作其他手法可以到达任何单一技能有时无法完成的效果。另一方面：不同于外照耀放疗（因为遭到周围正常安排耐受量的约束，为得到均匀满足的照耀量，须挑选不同能量的射线选用多野照耀技能），IOERT直接作用于医治部位，单次大剂量相当于分次外照耀剂量生物效应的2.5倍。
术中放疗的优势在于：
1）适用规模广：可进行预防性术中照耀，又可进行及时有用的医治性术中照耀；可进行彻底治愈性照耀，也可进行姑息性照耀；可进行深部照耀，且可施行体外浅表部位的照耀。
2）适应症相对清晰。
3）既能经过给予一次性较大医治剂量，改进部分操控，进步医治比，又能维护正常安排
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